سب کے لیے ہیلتھ انشورنس بالکل ممکن ہے

ڈاکٹر نچی کیت مور

آٹھ سال کی پلک (تبدیل شدہ نام) کا علاج کرنے والے ڈاکٹروں نے ایک دن بتایا کہ وہ بلڈ کینسر میں مبتلا ہے۔ یہ کوئی ایسی بیماری نہیں تھی جس کا علاج نہ ہو لیکن مسئلہ پیسہ تھا۔ علاج کے لئے 15 لاکھ روپے درکار تھے، اس کے بعد یہ یقینی بنایا جا سکتا تھا کہ اس کا بون میرو کینسر کے خلیوں کی بجائے صحت مند خلیے بنانا شروع کرے۔ اب بلڈ کینسر کا علاج ادویات کے ذریعے ممکن ہے لیکن یہ کئی سنگین حالات کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ ممبئی کے کئی علاقوں میں 15 لاکھ روپے میں ایک چھوٹا کمرہ بھی نہیں خریدا جا سکتا لیکن صرف انتہائی غریب ہی نہیں، 95 فیصد سے زیادہ ہندوستانی اتنی رقم برداشت نہیں کر سکتے، پلک کے خاندان کے لیے بھی ایسا ہی تھا۔

خاندان اتنی بڑی رقم کو برداشت نہیں کر سکتا تھا لیکن ہیلتھ انشورنس ایسی ہی صورت حال کے لئے ہوتا ہے۔ ہر خاندان کو انشورنس کی صورت میں اس قسم کے صحت سے متعلق تحفظ کی ضرورت ہوتی ہے۔ لاکھوں خاندانوں کو ان خطرات سے نمٹنے کے لیے کردار ادا کرنا ہوگا۔ یہ تبھی ممکن ہو سکتا ہے جب ہر کوئی ہیلتھ انشورنس لینے اور اس کی قسطیں ادا کرنے کے قابل ہو اور وہ اس کے لئے خواہش مند بھی ہو۔ لیکن قدرتی طور پر ایسا نہیں ہوتا، یہاں تک کہ زیادہ ترقی یافتہ ممالک میں بھی نہیں ہوتا۔ اس لیے حکومت کو اس میں مدد کے لیے آگے آنے کی ضرورت ہے۔ اس کو تسلیم کرتے ہوئے ہندوستان میں زیادہ تر ریاستی حکومتیں پہلے ہی مفت ہیلتھ انشورنس اسکیمیں پیش کرتی ہیں جن کی ادائیگی ٹیکس کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ منصوبے ہزاروں اسپتالوں کے ذریعے کام کرتے ہیں اور مریضوں سے متعلق تمام اخراجات کو ادا کرتے ہیں۔ یہ بہت اچھی خبر ہے لیکن اس میں دوگنا مسئلہ ہے۔ پہلے مسئلہ یہ ہے کہ موجودہ انشورنس اسکیمیں بہت سی بیماریوں کا احاطہ کرتی ہیں لیکن چونکہ بہت کم رقم مختص کی جاتی ہے، وہ صرف 30 سے ​​40 فیصد آبادی کا ہی احاطہ کر پاتی ہیں۔ دوسرے یہ کہ انشورنس اسکیموں کی حد ہوتی ہے جو بہت سی بڑی بیماریوں کی پوری قیمت ادا کرنے کے لیے ناکافی ہوتی ہے۔

نتیجے کے طور پر ان اسکیموں کے تحت تقریباً نصف ادائیگی فی بیماری 7000 روپے سے کم ہے جو کہ معنی خیز ہونے کے لیے بہت کم ہے اور دعووں کا نسبتاً چھوٹا تناسب (بمشکل 4 فیصد) ایک لاکھ روپے سے زیادہ ہے۔ بہت ہی محدود عوامی فنڈنگ ​​کی تجویز کرتے ہوئے اور عالمی تحفظ کے مفاد میں ریاستی حکومتیں ایک ایسی انشورنس اسکیم تجویز کرنے میں پیسہ لگا سکتی ہیں جو پوری آبادی (غریب اور غیر غریب) کو صرف بہت مہنگے اور بہت ہی نایاب حالات کے لیے کور کرتے۔ ایسی کوریج لوگوں کو ذہنی سکون فراہم کرے گی، خواہ زیادہ تر لوگ اسے کبھی استعمال بھی نہ کریں! اور چونکہ شرائط کا احاطہ کرنا نایاب ہوگا، یہاں تک کہ اگر فی فرد شامل خرچ ایک لاکھ روپے ہو، تو بھی کل رقم مختص بجٹ کے اندر ہی رہے گی۔

اس قسم کی انشورنس کوریج کی پیشکش ریاستی حکومتوں کو اپنے باقی صحت کے بجٹ سے زیادہ مضبوط صحت کے نظام کی تعمیر کے لیے وقت دے گی۔ یہ تجاویز ہر صورت حال (ڈینگی، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر) کے لیے ہر شخص کی مفت دیکھ بھال کے لیے ہو سکتی ہیں اور ایسے لوگوں کو بھی انشورنس پلان حاصل ہو جائے گا جنہیں اس کی ضرورت بھی نہیں ہے۔

اگر ہر شخص کا خود بخود اندراج ہو جائے تو موجودہ نظام کا سب سے بڑا مسئلہ یعنی اس شخص کی شناخت اور اس کا اندراج ہے یا نہیں، وہ بھی ختم ہو جائے گا۔ پوری آبادی کا احاطہ کرنے سے ریاستی حکومت بہت مہنگی بیماریوں کے لیے کم قیمت پر سامان خریدنے کے لیے اپنی طاقت کا استعمال کر سکے گی۔ اس قسم کی اسکیم سے نہ صرف بڑے اسپتالوں میں مہنگی بیماریوں کے اخراجات کو روکا جا سکے گا بلکہ صحت کے مجموعی اخراجات کو بھی کم کر کے اسے عوام کے لیے قابل استطاعت بنانا ممکن ہو سکے گا اور بالآخر صحت کا ایسا نظام بنانا ممکن ہو سکے گا، جو تمام بیماریوں کا احاطہ کرے۔ اگر ایسا ہو جائے تو پلک کے خاندان کو آج جیسی مشکلات کا سامنا نہیں کرنا پڑے گا۔

یہ سچ ہے کہ ہم ایسی عام بیماریوں کو نظر انداز نہیں کر سکتے جن سے موت ہو جاتی ہے یا خاندان تباہ ہو جاتے ہیں لیکن نایاب اور زیادہ لاگت والے علاج کو معمول کی بیماریوں سے الگ کرنا اس تعطل سے نکلنے کا راستہ ہو سکتا ہے جہاں علاج کا خرچ برداشت سے باہر ہونے کی وجہ سے غریبوں کو نظر انداز کیا جاتا ہے اور لوگ مستقل بنیادوں پر اپنی جانوں سے ہاتھ دھو بیٹھتے ہیں۔

ڈاکٹر ناچیکیت مور تمل ناڈو میں بنیان اکیڈمی آف لیڈرشپ ان مینٹل ہیلتھ کے وزٹنگ سائنسدان ہیں۔ وہ ہندوستان کے لیے یونیورسل ہیلتھ کوریج پر اعلیٰ سطحی ماہر کمیٹی کے رکن تھے۔ (سنڈیکیٹ: دی بلین پریس)